睡眠-觉醒疗法给抑郁症青少年带来了新的希望
每年约有300万青少年至少有一次重度抑郁发作,其中约40%对治疗无效。另一方面,40%的青少年是夜猫子,而抑郁症患者中,80%的人有深夜睡眠模式。研究也表明,那些天生晚睡晚起的青少年患复发性抑郁症、更严重的抑郁症、自杀倾向和抗抑郁反应较差的风险更高。
青少年大部分时间在学校度过,而学校系统不是为那些晚睡晚起的孩子,也就是所谓的“夜猫子”建立的,这可能有助于解释为什么这群青少年更容易患抑郁症。
现在,加州大学旧金山分校的研究人员已经找到了一种方法,可以帮助这些孩子适应他们的自然睡眠周期节奏,同时仍然正常上学。这一发现对患有抑郁症的青少年来说是一个大好消息,因为他们比大多数人更有可能熬夜。
当前干预成功的关键是教会夜猫子们安排他们的生活,这样他们就可以尽可能晚睡,同时缓缓地训练他们的身体早一点入睡。
加州大学旧金山分校健康中心专门研究睡眠健康的临床心理学家Lauren Asarnow博士说:“这里的一个重大发现是,对青少年中的一小部分人来说,治疗睡眠对改善抑郁症状尤其重要。另一个重大发现是,他们真的需要过上更符合他们睡眠-觉醒周期的生活。”
这是生理原因,不是懒惰
这项研究发表在8月份的《儿童心理学与精神病学杂志》(Journal of Child Psychology and Psychiatry)上,分析了42名临床抑郁症患者的数据,他们是176名夜猫子青少年的一项更大规模研究的一部分。
这些青少年中有24人接受了干预,称为跨诊断睡眠和昼夜节律干预(TransS-C), 18人接受了如何过上健康生活方式的教育课程。所有参与者都记录睡眠日记,并佩戴测量睡眠质量的设备。他们每周接受45分钟的治疗,持续8周。
在研究开始时,所有青少年在儿童抑郁量表上得分至少为40分,这一水平表明存在临床显著的抑郁症。28分或更低分表明病情缓解。治疗六个月后,干预组的平均得分降至21.67分,而接受健康生活方式对照组的平均得分为32.5分。在治疗后12个月,干预组得分为24.97,而对照组得分为32.75。
此后,美国国家心理健康研究所(National Institute of Mental Health)资助了一项更大规模的研究,该研究将于今年秋天向湾区的200名青少年开放。
研究者特别提醒到,在心理学和精神病学诊所有一种说法,治疗抑郁和焦虑的最佳方法是暑假和寒假。我们不能再说这些孩子“懒惰”了。很多时候,这只是他们的生理原因,这不是他们的错。
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Lauren D. Asarnow,et al. Report from a randomized control trial: improved alignment between circadian biology and sleep–wake behavior as a mechanism of depression symptom improvement in evening‐type adolescents with depressive symptoms. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2023; DOI: 10.1111/jcpp.13880
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